Ходить багато чуток про те, що майбутні Apple Watch будуть вимірювати артеріальний тиск. Подібні функції існують у годинниках Samsung і доступні у всьому світі та, ймовірно, з’являться в США після отримання дозволу від FDA.

У 2018 році відбулося одне з перших досліджень, які показали, що дані датчиків здоров’я від носимих пристроїв у поєднанні зі штучним інтелектом можуть визначати ознаки високого кров’яного тиску, апное уві сні, фібриляції передсердь тощо. Незважаючи на те, що сенсори прогресували за останні 7 років, наука, що лежить в їх основі, залишається незмінною — і пропонує ключі до майбутнього.

Ця публікація спробує пояснити науку, що стоїть за вимірюванням кров’яного тиску на зап’ясті (наприклад, швидкість пульсової хвилі), ймовірні обмеження вимірювань артеріального тиску на зап’ясті, і як лікарі та пацієнти можуть включити це в медичну практику.

Аналіз пульсової хвилі для артеріального тиску

Коли ваше серце б’ється, воно посилає хвилю тиску — ваш пульс — по всьому тілу. Ще в давнину лікарі могли приблизно відчути артеріальний тиск, натиснувши пальцем на артерію. Перший апарат для вимірювання артеріального тиску, сфігмограф, був винайдений у 1854 році. Сучасний манжет для вимірювання артеріального тиску, або сфігмоманометр, є його нащадком.

Сфігмоманометри вимагають активного натискання на артерію для вимірювання тиску.

Але що, якщо ви не можете застосувати силу до артерії? У годинника є лише оптичні датчики, які практично безконтактні. Але все ще є підказки, які дозволяють зробити висновок про артеріальний тиск за швидкістю та формою кожної пульсової хвилі.

Швидкість пульсової хвилі (PWV) – це швидкість, з якою імпульс поширюється по системі кровообігу. Подібно до того, як вас навчають тягнути за шнурок, коли кров’яний тиск вищий, хвиля поширюється швидше.

Якщо годинник вимірює точний час, коли (а) скорочується серце і (б) пульсова хвиля досягає зап’ястка, тоді різниця покаже вам, як змінюється ваш артеріальний тиск протягом дня. Ви можете виміряти точний час серцебиття за допомогою ЕКГ (яку вже мають годинники Apple, Samsung, Fitbit тощо) або за допомогою механічної реакції організму на кров, що викидається із серця під час кожного серцебиття (це називається балістокардіограма).

По-друге, форма хвилі дає непрямі підказки щодо артеріального тиску. Час наростання пульсу та різні амплітуди хвилі (амплітуда пульсової хвилі, систолічний пік пульсової хвилі тощо) корелюють з артеріальним тиском. За інших рівних умов вища амплітуда та швидший час наростання корелюють із більшою жорсткістю артерій та вищим артеріальним тиском.

Вимірювання артеріального тиску з Apple Watch вимагає калібрування

З часом ваш артеріальний тиск може знизитися. І параметри у кожної людини трохи різні. Таким чином артеріальний тиск на зап’ясті потрібно відкалібрувати спочатку, порівнюючи його з манжетою, а потім періодично повторно калібрувати (скажімо, кожні 30 днів).

Чому вимірювання артеріального тиску важливе для здоров’я

Чому це має значення? Хіба вимірювання артеріального тиску не є частиною звичайного візиту до лікаря?

У 120 мільйонів людей у ??США діагностовано високий кров’яний тиск, але лише 23% мають його під контролем.

Це означає, що у 77% пацієнтів кров’яний тиск не контролюється. Ці цифри отримані від HHS, Американського коледжу кардіології та Американської асоціації серця. Контроль артеріального тиску часто вимагає одночасного прийому кількох ліків і зміни дієти, чого важко досягти.

Високий тиск викликає серцеві напади

Поряд з холестерином або Аполіпопротеїном B, високий кров’яний тиск є одним із основних факторів ризику серцевого нападу.

Кожне підвищення систолічного артеріального тиску на 20 мм рт.ст. або підвищення діастолічного тиску на 10 мм рт.ст. подвоює ймовірність смерті.

Щоб зробити це конкретним — припустімо, що ви 40-річний чоловік із хорошими показниками холестерину (160 загального холестерину, 60 ліпопротеїни високої щільності, ЛПВЩ). Якщо ваш артеріальний тиск 115/75 (хороший), ризик серцевого нападу протягом усього життя становить лише 5%. Якщо ваш артеріальний тиск 150/110 (високий), ризик протягом життя в 10 разів вищий — 50% ( джерело ).

Артеріальний тиск чутливий до щоденного вибору харчування

Людям з високим кров’яним тиском часто рекомендують дієту DASH, де ви намагаєтесь споживати від 3500 до 5000 мг калію на день і менше 1500 мг натрію . Однак напрочуд важко контролювати вміст калію та натрію в їжі, оскільки набір продуктів суперечить інтуїції.

Підказка: банани навіть не входять до десятки продуктів з високим вмістом калію. Набір продуктів з високим вмістом калію дуже неоднорідний: шпинат, авокадо, солодка картопля та білі боби входять до першої десятки. Натрій є ще більш підступним — більшу частину споживання ми отримуємо з таких продуктів, як хліб, який не обов’язково має солоний смак.

Безперервні монітори рівня глюкози зробили революцію в лікуванні діабетиків. Чи міг би безперервний монітор артеріального тиску давати аналогічні відгуки в режимі реального часу про вибір дієти? Завдяки штучному інтелекту ви можете уявити, що кожен мав би віртуального дієтолога.

За матеріалами: Empirical Health